Абдуллаев Руфулла Фатулла оглы. Выявление, длительное лечение и прогноз больных с нарушениями ритма сердца и некоторыми факторами риска электрической нестабильности миокарда. Автореферат дис. ... д-ра мед.наук: 14.00.06- кардиология.- Баку, 1992 - 44с. 

ВЫВОДЫ

1. Для диагностики скрытых нарушений ритма сердца, в том числе прогностически неблагоприятных желудочных аритмий, и уточнения их генеза, наряду с суточным мониторированием ЭКГ необходимо использовать ножную изометрическую нагрузку, сочетанное применение холодовой пробы с гипервентиляцией и дипиридамоловую пробу с изометрической нагрузкой.

2. У больных ИБС при наличии высоких градаций желудочных экстрасистол отмечается достоверное снижение сократительной способности миокарда, увеличение массы миокарда ллевого желудочка и объема сердца, а также продолжительнсти интервала Q-Ткор., при нагрузке по сравнению с больными без выявленных нарушений ритма сердаца.

3. У больных с дилатационной кардиомиопатией снижение сократительной функции миокарда, увеличение полостей сердца, массы миокарда и величины интервала Q-Ткор не были взаимосвязаны с характером выявленной аритмии. У больных с миокардитическим кардиосклерозом и гипертонической болезнью при наличии высокихз градаций желудочковых экстрасистол отмечалось снижение насосной функции и сократимости сердца и достоверное увеличение массы левого желудочк и продолжительнсти интервала Q-Ткор. Среди больных с нейроциркуляторной дистнией и синдромом пролабирования митрального клапана не выявлено лиц с дисфункцией миокарда. Наличие высоких градаций желудочковых экстрасистол сопровождалось у первых умеренным ростом массы миокарда, а у вторых - значительным удлинением интервала Q-Ткор.

4. Многофакторнеый анализ результатов длительного наблюдения больных ИБС показал, что прогноз заболевания ( летальный исход от ИБС) достоверно определяется совокупностью факторов, способствующих электрической нестабильности миокарда. Наибольшей прогностической ценностью (чувствительность -71,4%, специфичность - 92,2%) рьладает сочетание желудочковых экстрасистол высоких градаций с увеличением массы миоокарда (более 90 гр/м2), объема сердца (более 800см3), удлинением интервала Q-Ткор при нагрузке ( выше 440 мсек) и сниженим фракции выброса (менее 50%).

5.Сравнительная оценка эффективности антиаритмических препаратов у больных ИБС и некоронарогенными поражениями миокарда показала, что наиболее эффективными оказались этацизин, кордарон, аллапирин, менее эффективными - этмозин и обзидин.Этацизин был наиболее эффективным у больных ИБС, а обдизин - у больных с синдролмом пролабирования митрального клапана и нейроциркуляторной дистонией.Положительный результат кордарона, аллааидина и этмозина не зависел от характера основного заболевания. .......