Абдуллаев Назим Альфеддин оглы. Клинико-функциональное обоснование оптимизации режима трудовой деятельности больных ИБС. Автореферат дис. ... д-ра мед.наук: 14.00.06- кардиология. - Баку, 1991 - 41с.

ВЫВОДЫ

1. Дифференциация больных ИБС по степени выраженности коронарной недостаточности возможна лишь при выполнении динамических нагрузок большими мышечными группами (стандартные ВЭМ - тест, тредмилл-тест). Динамические нагрузки на малые мышечные группы,изометрические нагрузки на малые мышечные группы, изометрические и психоэмоциональное напряжение не имеют диагностической ценности в выявлении транзиторной ишемии миокарда.

2. Показатели физической работоспособности, гемодинамическое обеспечение больных ИБС при трудовой деятельности ( динамическая работа малых мышечных групп, изометрические усилия, психоэмоциональное напряжение) не зависят от их функционального класса.

3. Для сравнительной оценки миокардиального потребления кислорода при динамических, статистических и психоэмоциональных нагрузках, следует учитывать как пороговое значение ЧСС и систолического АД, так и кратность изменений ударного объема сердца.

4. Только при динамических нагрузках на большие мышечные группы (ЭВМ) у больных ИБС отмечается возрастание энерготрат на единицу работы от 1 ФК и 4 ФК, тогда как внутри каждого функционального класса энергозатраты на единицу работы при всех видах физических нагрузок (динамических, статических) наиболее высокие у больных с поведенческим типом личности А.

5. Статические нагрузки вызывают у больных ИБС 3-4 функциональных классов повышение потребления кислорода в первые минуты восстановительного периода и падение ударного объема на пике нагрузки особенно у лиц с постинфарктной аневризмой сердца.

6. Вариабельность толерантности к динамической негрузке у больных ИБС в разное время суток характеризуется - для больных ИБС высоких (1-2) функциональных классов ухудшением показателей толерантности к нагрузке от утренних часов к вечерним, для больных ИБС низких (3-4) фкнкциональных классов толерантность к динамическим нагрузкам остается на стабильно низком уровне.

7. Суточным колебаниям подвержена лишь толерантность к динамическим нагрузкам, переносимость статических нагрузок не отличается вариабельностью параметров в разное время суток.

8. Переносимость динамических нагрузок малыми мышечными группами значительно улучшается включением в комплекс реабилитационных мероприятий "локальных" физических тренировок, а "комбинированные" физические тренировки повышают толерантность к статическим нагрузкам. ...

9. Анализ клинико-функциональных изменений, проведенный у больных ИБС (1 - 4 функциональных классов) при пробах имитирующих различные виды трудовой деятельностм поздволяет определять возможность сохранения трудовой активности пациента или направление его профессиональной переориентации, а также применить необходимый комплекс реабилитационных мероприятий, направленных на обеспечение этих задач.