Герай Чингиз оглы Герайбейли. Клинические, социально-психоогические и правовые аспекты гомосексуализма. 14.00.18 – психиат- рия. Автореферат. дисс. на соиоскание ученой степени д.м.н.- Баку, 2007. 1. Важными психодинамическими факторами развития гомосексуализма являются пеританальные и внутрисемейные Факторы, такие как пооздний возраст матери при рождении сына, осложненная беременнсть, ведущая роль в воспитании сына эмоционально теплой или властной матери, фиксации сына на ней, отсутствие отца в семье , дефицит мужского влияния, плохие внутрисемейные отношения. 2. Существует связь между детским кросс-гендерным поведением и гомосексуальной ориентацией в зрелостсти. Гендерное несоответствие в детстве является частой клинической предпосылкой будущей гомосексуальной ориентации.Детское гросс-гендерное поведение следует расценивать как клиническое выражение нарушения процесса половой дифференцировки мозга. 3. Истинные гомосексуалисты обнаруживают функциональную организацию мозга близкую к физиологической норме женщины. Настоящее позволяет высказать мнение о том, что мозг гомосексуального индивидума дифференцируется атипично для мужского пола, по женскомк «сценарию». Ранние резидуально-органические поражения головного мозга сопровождаются структурнофункциональными нарушениями в подкорковых и корковых нейрональных структурах мозга. 4. Основную роль в формировании конституционально-дизонтогенетических предиспозиций нарушения психосек- суальной ориентации играют ранние резидуально-органические поражения головного мозга. Нейрофизиологические изменения в виде нарушения межполушарных взаимоотношений являются клиническим выражением дезонтогенетических нарушений формирования мозга, являющихся биологическими детерминанта- ми гомосексуализма. 5. Гомосексуальное поведение является нередким проявлением в клинике многих психических заболевание и на- иболее часто всттечается при шизофрении, олигофрении и психопатиях. Гомосексуальное поведение при шизо- френии может быть обесловлено как имеющимся гомосексуальным влечением, скрываемым и подавляемым до болезни, так и вытекать из глубокого эмоцоионально-волевого дефекта личности с расторможенностью влечений и значительным снижением самокритики. Гомосексуальные тенденции при олигофрении почти никогда не связа- ны с инверсией полоаого влечения, а бывают обусловлены выраженной интелдлектуальной недостаточнойстью при отсутствии психической составляющей сексуального влечения. Гомосексуальное поведение психопатов значительно отличается от других психически больных и часто реализуется как заместительная форма в условиях сексуальной абстиненции, проявление сексуальной распущенности и асоциального повоедения. 6. В судебно-психиатрической практике наиболее часто встречаются тразиторные (заместительные) формы гомосек- суализма, не являющиеся проявлением истинной инверсии полового влечения. Эти формы гомосексуального по- ведения бывают обусловлены сексуальной абстиненцией, сексуальной распущенностью, асоциальным типом поведения, и поэтому реализовываются без достаточной дифференциации сексуального партнера, всегда с при- менением насилиял, принуждения, физической агрессии. В эжтих случаях алкоголь и наркотики являются фактором, провоцирующим гомосексуальные правонарушения. Истинный же гомосексуализм в судебно-психиат- рической практике почти не встречается, так как все отношения истинных гомосексуалистов реализуются с взаимного согласия партнеров, без применения насилия и принуждения. 7. Истинные гомосексуалисты часто страдают различными тревожнро-невротическими и депрессивными расстройст- вами.При анализе причин и клинических особенностей указанных расстройств у большей части истинных гоммосексуалистов отмечаются чувство тревоги, одиночества, неудовлетворенность отношениями в обществе, дистрофия, пониженная самооценка, депрессия, страх огласки, реакции общества, ответственгостьи перед законом. Следует отметить, что чем выше социальный и интеллектуальный статус гомосексуалистов, тем чаще они удер- живаютсяв рамках требований общества. 8. Гомофобия, стигматизация гомосексуальных лиц в обществе, также страх перед реакцией общества являются ос- новными факторами, порорждающими у гомосексуальных лиц чувство отчужденности, подавленности, вины и ненависти к себе, с суицидальными тенденциями и реализованными суицидами. Основной причиной суицидальных тенденций является глубокий и длительный конфликт между самим гомосексуалистом и обществом.Нередко пусковым моментом к суицидальному поведению гомосексуалистов является внутрисемейные проблемы, страх перед родителями, непонимание родителей, отвержение ими своего гомосексуального сына и унижающие реплики, отрицательная аура микросреды. 9. Анализ катамнеза гомосексуалистов, перенесших хирургическую смену пола, покаозывает, что спустя 2-5 лет они превращаются в аполые существа, усугубляется депрессия, обостряются суицидальная настроенность и реализованные суицидные акты. Оперативный способ медицинской коррекции нарушений сексуальной ориентации на сегодняшний день не может быть признан оптимальным и не должен быть рекомендован абсолют- но во всех случаях в качестве радикального решения проблемы. 10. Основными направлениями оказания помощи лицам с гомосексуальным влечение следует расценивать психо- терапевтические и психолого-корекционные мероприятия. В этой связи при психиатрических и сексологических учреждениях необходимо создание наиболее оптимальных условий для применения указанных мер. На наш взгляд эффективным является анонимное лечение гомосексуалистов. 11. Отмена законодательства за гомосеоксоуальные акты способствовала распространению гомосексуальной прости- туции. В этой связи юриспруденция затрудняется в выборе наказания общественноопасных гомосексуалистов. Наказание должно носить адекватный характер соответственно закону: за проституцию, хулиганство, нарушение общ. порядка.Строгое наказание является оправданием при любой форме насилия, угрозы, принуждения, шантажа, и при сексуальных связях с несовершеннолетними, душевнобольными или физически слабыми людьми, неспособ- ными зищищаться от сексуальной агрессии.