Исаев Ибрагим Иса оглы. 
Состояние кардиогемодинамики, ее вегетативной регуляции и липидного обмена у детей и подростков с конституционально-экзогенным ожирением. Автореферат дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.09 - педиатрия : Баку,1995 - 48с.

ВЫВОДЫ

1. У практически здоровых детей увеличение эхометрических размеров левого предсердия и толщины миокарда левого желудочка завершается к 13 годам, а остальные морфометрические параметры желудочков сердца, постепенно изменяясь, достигают уровня их у взрослых к 15-16 годам.

2. Для практически здоровых детей школьного возраста в горизонтальном положении величина субмаксимальной физической нагрузки при выполнении ВЭМ теста равняется 1,5 вт/кг. При такой нагрузке нарастание ударного объема сердца у здоровых детей 7-10 лет обеспечивается, в основном, за счет уменьшения КСО, а у подростков 14-16 лет - почти в равной степени как уменьшением КСО, так и увеличением КДО левого желудочка.

3. Увеличение общей массы тела у детей с I степенью КЭО происходит в основном за счет повышения как жировой, так и безжировой массы, а у большинства больных II и III степенью - повышения содержания жировой и относительного уменьшения безжировой массы тела.

4. У большинства детей с I степенью КЭО на фоне повышения активности симпатического отдела ВНС и некоторого нарушения липидного обмена, отмечается снижение сократительной способности миокарда и увеличение скоростных параметров его раслабления, что свидетельствует о включении компенсаторных механизмов кардиогемодинамики с ранних стадий заболеваний. ... ...

5. У детей и подростков с III степнью КЭО отмечается повышенное содержание атерогенных и снижение - антиатерогенных фракций липопротеидов; симпатикотония с гиперсимпатикотонической реактивностью. Наряду со снижением сократимости миокарда наблюдаются уменьшение скорости его расслабления и насосной функции сердца, которые сопровождаются гипертрофией левого желудочка, что свидетельствует уже о неэффективности компенсаторных механизмов и о начинающихся существенных морфологических изменениях.

6. При пробе с физической нагрузкой (субмаксимальная доза) у большинства детей с КЭО более отчетливо выявляются признаки неэффективности компенсаторных механизмов кардиогемодинамики: уменьшается скорость расслабления миокарда при его сниженной сократимости, а также увеличивается КСО и КДО левого желудочка. У многих больных с III степенью заболевания наряду с этим отмечается неадекватное снижение насосной функции сердца, что свидетельствует об истощении резервных воозможностей сердца.... ... 

7. Повышенное артериальное давление у детей и подростков с КЭО, сопрооовождаясь более выраженным напряжением регуляторных механизмов с преобладанием симпатикотонии, а также дислипопротеидемией атерогенного характера, усугубляет влияние избыточного жироотложения на сердце, способствует раннему развитию гипертрофии левого желудочка. ...

8. Установление в результате комплексных исследований изменения у детей и подростков при КЭО предоставили возможность разработать прогностические таблицы, применение которых оказывает существенную помощь при отборе детей для включения в группу риска по развитию нарушений морфо-функционального состояния сердца и атеросклероза и при назначении более целенаправленных, индивидуальных средств лечебно-профилактических мероприятий.