Кулиев Рауф Алефсер оглы. Сравнительная оценка физических методов лечения гнойно-воспалительных поражений мягких тканей у больных сахарным диабетом: Автореферат дис. ...д-ра мед. наук:14.00.27 -хирургия.- Баку, 1992 -28с. ВЫВОДЫ. 1. При гнойных поражениях мягких тканей у больных сахарным диабетом выявляется гликемия и интоксикация, которые превышают нормальные показатели соответственно в 2 и 2 - 3,5 раза. Отмечается вторичный иммунодефицит, характеризующийся уменьшением уровня Ig A,M и G, E-, Eн-, М-, Д-РОК, Т-хелперов и супрессоров, увеличением концентрации ЦИК, а также подавлением фагоцитоза и бланстрансформации лимфоцитов. Система ПОЛ-антиоксидант сдвигается в сторону активации процессов пероксидации липидов, что приводит к повышению уровня ГПЛ и ТБК-активных продуктов и снижению концентрации витамина Е. 2. Разработанный способ программного интракорпорального УФО-крови позволяет избежать осложнений, связанных с реинфузией и гепаркинезацией крови, равномерно облучать весь циркулирующий в оргинизме объем крови, непрерывно контролировать дозировку УФО на основании объективных данных, проводить облучение динамически по заданной компьютеру программе, с учетом показателей газов крови, высвободив при этом из процесса лечения медицинский персонал. ... 3. Выявлено, что каждый из примененных физических методов лечения и их комбинации имеют влияние на уровень гликемии, интоксикацию, состояние иммунореактивности, ПОЛ или клиническое течение раневого процесса. Степень воздействия различных физических факторов на клинические и метаболические процессы неодинакова. 4. Наиболее выраженному в ранние сроки снижению интоксикации способствовало применение в комплексе лечения комбинация УЗК с УФО-крови или ЛИ, а также магнитоллазерная терапия. Все остальные физические факторы воздействия, за исключением магнитотерапии, приводят к менее динамичному снижению интоксикации. Включение в комплекс лечения магнитотерапии не влияет на уровень интоксикации. 5. Комбинация УЗК с УФО-крови или ЛИ вызывает наиболее быструю и полную нормализацию всех изученных иммунологических показателей. Изолированной УФО-кровии УЗК стабилизирубют показатели У-РОК, Ен-РОК и РБТЛ, а использование ЛИ - Е-РОК и Ен-РОК. Применение УФО-крови способствует также положительной динамике ЦИК. К быстрой стабилизации уровня Т-хелперов и супрессоров приводит использование УЗК и магнитолазерной терапии. Применение в качестве лечебного фактора магнитотерапии хотя и ведет к дулучшению показателей Е-, Ен-, М- и Д-РОК, но на динамику остальных иммунологических показателей влияния не оказывает. Сорбционное и магнитосорбционное лечение имеет весьма умеренное влияние на иммунный статус. 6. Самая динамичная стабилизация системы ПОЛ происходит при использовании в лечении УФО-крови, комбинации УЗК с ЛИ или УФО-крови, а по показателям ТБК-активных продуктов и при магнитолазерном лечении. Включение в комплекс мероприятий ЛИ или УЗК влияет на систему ПОЛ не столь выжанено. ... 7. В комплексе лечении гнойных поражений мягких тканей у больных сахарным диабетом из физических методов лечения необходимо включать комбинацию УЗК с УФО-крови или ЛИ, а при выраженной интоксикации УЗК с ЛИ. При наличии у этой категории боьных труднокупируемой гипергликемии необходимо использовдать раневую сорбцию. Байрамов Нуру Юсиф оглы. Прогнозирование и профилактика послеоперационных осложнений прирезекции печени(коинико-экспериментальное исследование):Автореферат дис. ... д-ра мед. наук:14.00.27 - хирургия . Баку,1999 -50с. РЕЗЮМЕ Целью данной работы является поиск эффективного метода резекци печени, стимуляция регенерации печени и выявление прогностических факторов послеоперационных осложнений. У 165 больных перенесших резекцию и у 70 животных проведено исследование в трех направлениях. Показаниями к резекции печени являлись гепатоцеллюлярный рак (87), метастатические опухоли (27), пересадка печени их жирового донора (21), гемангиома (17), эхиноккок (4) и др. Сопутствующий цирроз был у 59 больных, а хрнический гепатат был у 54 больных. Для выявления эффективного метода резекции сравнительно изучено три метода: метод размножения (у 45 больных), метод ультразвукового скальпеля-аспиратора -УСА (у 64 больных) и метод сочетанного применения ультразвукового скальпеля-аспиратора и аргонового коагулятора -УСА+АК ( у 56 больных). При сопутствующем циррозе и хроническом гепатите метод УСА не обладал преимуществами над методом размножения с точки зрения сроков операции. Среди изученных методов самым эффективным оказался УСА+АК, который значительно уменьшил кровотечение, сроки операции и осложнения (от 51,7% до 19,5%) при резекции фибротически измененной печени. При экспериментальном исследовании влияния даларгина и различных методов лазеротерапии ( облучение печени, портальной крови, внутрисосудистой крови) на регенерацию печени, выявлено, что сочетанное применение даларгина и лазерного облучения внутрисосоудистой крови является наиболее эффективным способом, который стимулирует регенерацию и уменьшает повреждение печени. Клинические исследования у 76 больных показали, что сочетанное применение даларгина и лазерного облучения внутрисосудистой крови оказывает более выраженный стимулирующий регенерацию и уменьшеющий повреждение и осложнение ( от 39,6% до 25,4%) эффект при резекциях цирротической печени и хронического гепатита. Резальтаты многократного регрессионного анализа показали, что среди изученных 58 факторов независимую прогностическую значимость имели следующие 4 фактора: цирроз, объем резекции, уровень билирубина и интраоперационный индоцианиновый индекс. Разработанный нами метод - интраоперационный индоцианированныйц тест по чувствительности (91,3%) и специфичности (77,8%) оказался самым приемлемым для прогнозирования пострезекционных осложнений.