Мамедов Рустам Али оглы. Современные поддходы к пргнозированию осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.14.00.27 – хирурги. Автореферат дисс. на соискание степени д.м наук Выводы. 1.Методом линейного многомернго регрессивного анализа наиболее точно возможно предсказать особенности кли- Нического течения и характер осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. 2. Доминирующими в прогнозировании осложнений ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки являются клинико- Инстркментальные и морфофункциональные критерии: сахарный диабет, площадь первичной язвенной ниши, ха- рактер боли, болезни сердечно-сосудистой системы, болезни желудочно-кишечного тракта, глубина язвенной ниши периульцерозное воспаление, функциональная активность апудоцитов, локализация язвенного дефекта в пределах желудочно-кишечнго тракта, характер и распростаненность боли, эффективность проводимой терапии. 3.Для прогнозирования особеннойстей течения и характера осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатипер- стной кишки следует учитывать комплекс признаков и силу влияния отдельных факторов и их комбинаций на осо- бенности течения и характер развития осложнений язвенной болезни. 4. Ослабление клеточного звена иммунитета (СДЗ, СД4, СД4/СД8) с достоверностью в 95% говорят о возможности появления в перспекттиве таких грозных осложнений язвенной болезни желудка и двенадцати-перстной кишки как кровотечения, перфорации и пенетрации, а также часто рецидивирующие течения и длительно нерубцующие- ся язвы. 5. Повышение количества и функциональной активности гастринпродуцирующих (G-апудоциты) и гистаминпроду- цирующих (TCL-апудоциты) эндокринных клеток слизистой оболочки желудка в периульцерозной и интактной зонах являются достоверным достоверным прогностическим критерием развития таких осложнений язвенной болезни, как кровотечение, пенетрация и перфорация. 6. Для благоприятного течения язвенной болезни более характерно существенное повышение количества и функцио- нальной активнсти серотонинпродуцирующих (ЕС- апудоцитов) и соматостатинпродуци-рующих (Д-апудоцитов) эндокринных клеток в исследуемых зонах слизистой оболочки желудка. 7. У больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки установлена достоверно повышенная часто- та встречаемости антигенов HLA-A10, HLA-B14, HLA-B15 и понижение частоты HLA- A2 и HLA-B35 по сравне- нию с практически здоровыми лицами. Повышенная частота встречаемости HLA-A1 и гаплотина HLA-A1-B27 и в 93% случаев свидетельствует о возможности осложненного течения язвенной болезнью желудка и двенадцати- перстной кишки. 8. Комплексный подход ( с учетом данных клинических, функциональных, лабораторных, морфологических, гистохи- мических, иммунологических и иммуногенетических методов исследования) при прогнозировании особенностей течения, возможных осложнений и исходов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, является наи- более достоверным, научно обоснованным и обладает значительно более существенной и прогностической значи- мостью, чем эти показатели, взятые в отдельности. 9. Проведенные исследования по изучению характера кровотока в слизистых желудка и двенадуатиперстной кишки, полученные на основе измерения РИ и АЧП, позволяют утверждать, что для осложнений, наблюдающихся после операций по поводу язвенной болезни желудка характерны низкие значения кровотока при послеоперационных осложнениях, в частности, при явлениях пострезекционного реффлюкс-гастрита и анстамозита. 10.Составленная на основе многомерного математического анализа прогностическая карта осложнений язвенной бо- Лезнью желудка и двенадцатиперстной кмшки выявила определенные сочетания признаков, в рамках которых возможна реализация их влияния. Данная система прогнозирования при условии мулбтицентричности исследова- ния позволяет идентифицировать совокупность значимых признаков, а реализация их влияния возможна лишь при условии определенных комбинаций.