Кафаров Фикрет Мамед оглы. 

Одномоментные комбинированные оперативные вмешательства при тяжелых сочетанных повреждениях верхней конечности и их последствиях. Автореферат дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.22- травматология и ортопедия -Баку, 1992 - 27с. 


ВЫВОДЫ

1. Наши исследования показали, что при повреждениях нескольких функционально важных анатомических образований верхней конечности, их целесообразно восстанавливать в один этап. В случае необходимости, например, при застарелых повреждениях среднего и/или локтевого нервов следует одновременно выполнять ортопедические корригирующие операции на кисти.

2. Разработанные нами одномоментные комбинированные оперативные вмешательства при тяжелых сочетанных повреждениях верхней конечности и их последствиях являются новым перспективным направлением реконструктивно-восстановительной травматологии и ортопедии, позоляющим во многих случаях одновременно восстановить функцию и внешний вид пострадавшей конечности.

3. Выполнение восстановительных и реконструктивных оперативных вмешательств на всех или наиболее важных поврежденных анатомических структурах в один этап резко сокращает сроки лечения и восстановления трудоспособности тяжелой группы больных, что имеет важное медицинское и социальное значение.

4. При локализации травмы на уровне предплечья, кисти и пальцев, когда повреждаются кожные покровы, сухожилия, нервы, сосуды, каждое предыдущее оперативное вмешательство затрудняет последующее из-за отсутствия резерва мягких тканей, формирования дополнительных рубцов, вторичных нейрогенных деформаций, углубления дегенеративных процессов и т.д., резко затрудняющих возможности достижения хороших функциональных и косметических результатов.

5. В случаях сочетанных травм и их последствий каждая восстановленная анатомическая структура оказывает благоприятное влияние на процессы заживления ран, регенерации и восстановления других структур. Это относится в основном к одновременному восстановлению сосудов и нервов.

6. Одновременное восстановление утраченных структур часто является единственной возможностью восстановления (улучшения) функции пострадавшей конечномти и трудоспособности больного. Это касается обширных дефектов кожных покровов, мышц, сосудов, плечевой кости или костей предплечья, "болтающихся" локтевых суставов, когда поэтапное устранение их практически невозможно или требует многоэтапного лечения. ... ...

7. Оценка отдаленных результатов лечения одномоментных комбинированных оперативных вмешательств должна быть комплексной с учетом исхода проведенных операций и восстановления потерянной функции конечности. Предложенная нами для этих целей схема оценки исходов позволяет с достаточной объективностью оценить эффективность выполненной сложной комбинированной операции и сравнительное изучение результатов оперативных вмешательств, оценивающихся критериями других авторов.